متابعات: راشد حامد عبدالله
عدسة: حسام الدين عبد الرحيم
كشفت إحصاءات رسمية لمسجل وفيات الأمهات بوزارة الصحة ولاية الجزيرة، عن تسجيل (110) وفاة خلال العام 2022م..
وسجلت ود مدني (57) حالة وفاة كأعلى معدل وفيات، بينما حدثت (65) وفاة في الفئات العمرية بين 21- 30 عاماً..
وبحسب تقرير التقصي؛ فقد حدثت (17) وفاة لحظة الوصول للمستشفى، و(44) وفاة خلال (24) ساعة من التنويم، و(11) وفاة خلال (72) ساعة، بينما حدثت (23) وفاة لنساء يتلقين خدمات أمومة منزلية..
وقضت (36) سيدة بالنزف المهبلي، (13) بالكلبش، (17) بالتسمم الدموي، (6) بالملاريا الوخيمة، (8) بالتهاب الكبد الوبائي، (5) بفشل القلب، (3) بالكورونا، وحالة واحدة مضاعفات سكري، وحالة اكتئاب بعد الولادة، (2) مضاعفات تخدير، و(5) وفيات مجهولة..
وأكد التقرير الذي أعده د. كمال حسن علي رئيس قسم الإحصاء والبحوث بمعهد الأمومة والطفولة الآمنة بجامعة الجزيرة، زيادة الوفيات بالمجتمع..
وتتعرض نسب عالية من الأمهات بولاية الجزيرة للموت بسبب نزف ما بعد الولادة، ومن أهداف مبادرة جامعة الجزيرة- وقتها- العمل على تحسين وضع المستشفيات الريفية، وتدريب القابلات تحت الخدمة لمقابلة الطوارئ المفاجئة أثناء الولادة ومن أهمها النزف حيث أن نسبة 80% من حالات الولادة تتم داخل المنازل.
ويُعد نزف ما بعد الولادة السبب الأول لوفيات الأمهات، وتم تسجيل زيادات متوالية في الوفيات الناجمة عن ولادات منزلية..
وفي العام 2017م، تم تسجيل (77) وفاة بمعدل (122) وفاة بين كل مائة ألف ولادة حية.. وارتفعت الحالات في 2018م إلى (109) وفاة بمعدل (105) وفاة بين كل مائة ألف ولادة حية..
وتم تسجيل (110) وفاة في العام 2019م، بمعدل (227) وفاة بين كل مائة ألف ولادة حية، و(102) وفاة في 2021م بمعدل (128) وفاة بين كل مائة ألف ولادة حية، و(110) وفاة في العام 2022م، بمعدل (22) وفاة بين كل مائة ألف ولادة حية..
وأشار التقرير لزيادة في الوفيات الناجمة عن الإجهاض في العام 2022م.. ولفتت مسؤولة بالصحة الإنجابية بالوزارة الولائية إلى أن هنالك وفيات مسكوت؛ وغير مُبلغ عنها.
وفي المقابل تم تسجيل (242) حالة وفاة بين الأطفال حديثي الولادة في العام 2022م، بمعدل (24) وفاة في كل (1000) ولادة..
وتستدعي هذه الأوضاع تأهيل القابلات لتكون هي الأساس، ودعم الزائرات الصحيات لتحسين الصحة الإنجابية، وتأهيل المستشفيات الريفية..
**برامج تدريبية
وأعلن بروفيسور صلاح الدين محمد العربي مدير جامعة الجزيرة؛ رئيس مجلس معهد الأمومة والطفولة الآمنة، عن برامج تستهدف القابلات..
ووجه المعهد بإشراك مسؤولي صحة الأطفال والمهتمين بهذا الشأن، في مجالس المعهد، والمبادرات المجتمعية، والأكاديمية؛ كنقطة مهمة في مسيرته..
وفي كلمة له أمام الاجتماع الدوري لشركاء المعهد بمستشفى أم القرى التخصصي، أبدى “العربي” استعداد المعهد لتقديم أي خدمة لأي إنسان في السودان مُضياً في اتجاه القومية..
ورغم إقراره بمعاناة المعهد من تحديات كثيرة، إلا أنه أكد عدم وجود أي مشاكل في الجانب الأكاديمي، والتدريب، والدراسات العليا، والبحث العلمي..
وقال: “إن الجامعة الآن على أتم الاستعداد لتقديم برامج تدريبية لشرائح المجتمع”..
ونوه لامتلاك الجامعة مركز تدريب معتمد يرتكز نشاطه على تقديم برامج تدريبية مُعدّة من قبل خبراء ومختصين لاكساب القدرات المطلوبة للتطوير، وبناء إطار متكامل لإبراز احتياجات تطور الأداء المهني..
وألمح إلى إمكانية إعداد حقيبة تدريبية متكاملة لدعم القدرات المهنية في المجال الصحي..
وأكد استعدادهم لخدمة منطقة أم القرى بالشراكة مع وزارة الصحة، والمجتمع المحلي..
**المعلومات الصحية
ويخدم مستشفى أم القرى التخصصي، (70) قرية، ويتردد عليه ما بين 30- 30 من المرضى يومياً، ويفتقر للفحص التخصصي، واختصاصيي الجراحة..
وزارة الصحة الولائية أعلنت إدراج المستشفى ضمن تنمية 2013م.. وتحدث مدير عام الوزارة د. أسامة عبدالرحمن الفكي، عن برامج تطوير وتأهيل للمعدات، والأجهزة مجازة في الميزانية..
وأكد أهمية تكوين مجلس أمناء يعبر عن مكونات مجتمع أم القرى، وأصحاب المصلحة، مع بناء الشراكات الذكية..
“الفكي” امتدح شراكتهم مع الجامعة، وقال: “جامعة الجزيرة هي الأولى لوزارة الصحة؛ بما تُقدِمه من خدمات استشارية، وبحثية، وتدريب”..
وأضاف: “نلجأ للجامعة في الناحية العلمية، ووضع الموجهات فيما يطرأ من جوائح”.. وتابع: “نعوِّل على هذه الشراكة الناجحة بشكل كبير في تحقيق الاختراقات الصحية المنشودة”..
ونوه إلى مساعيهم مع المحلية لحصر الكوادر الصحية، وتعيين العُمال، وحصر القرى المفتقرة للقابلات..
وانتقد القصور في جانب المعلومات الصحية، حيث تحتل الولاية المركز السابع على مستوى الولايات في نظام المعلومات الصحية من حيث النسبة، وهو في نظره أمر غير مقبول..
ذات القصور تعاني منه محلية أم القرى التي لم تتجاوز نسبة تقاريرها في المعلومات الصحية 26%، وشدد الفكي على ضرورة إرسال المعلومات الصحية الدقيقة في مواعيدها كأساس للتخطيط السليم والواقعي..
مدير عام الصحة وعد بدعم المحلية بمبلغ (500) ألف جنيه لتحسين الوضع الصحي حال قفزت نسبة تقارير المعلومات الصحية إلى 90%، معيداً التأكيد على أهمية المعلومات الصحية لاستخراج بيانات صحيحة..
**ريادة
ويصف “الفكي” الذي يرأس المجلس الإداري لمعهد الأمومة والطفولة الآمنة، المعهد بأنه: “رائد وصانع للحدث أينما حلّ”..
ورأى أن اجتماع شركاء المعهد لم يقتصر على مناقشة قضايا الأمومة والطفولة، وإنما ناقش مجمل القضايا الصحية في السودان بشكل عام..
ووعد بتمويل أول ورشة يصممها المعهد وينفذها بأم القرى ضمن خطة التدريب..
وبحكم استناد كلية الطب على اختصاصيين في النساء والتوليد، فقد دعا الفكي المعهد لتبني خدمات الاختصاصي الزائر توسيعاً للمشاركة، وإكساباً للخبرات..
ودعا لتحقيق عوامل الجذب في مستشفى أم القرى من سكن لائق، واستبقاء، وتدريب وذلك بالتعاون بين منظومة الشركاء..
ويندرج تدريب وتأهيل القابلات والزائرات الصحيات ضمن مشاريع تقوية النظام الصحي، والإستراتيجية القومية..
وأعلنت الوزارة إسنادها جهود تدريب، وتعيين القابلات، وإعدادهن للعمل في جانب التقصي المرضي تحقيقاً لأهداف التنمية المستدامة..
**خدمات القبالة
ويظل الاهتمام بالصحة من ركائز الحكم المحلي. وقال الأستاذ عوض علي محمد زين المدير التنفيذي لمحلية أم القرى أنهم آلوا على أنفسهم؛ الاهتمام بالقطاع الصحي من خلال الاهتمام بالمرأة والطفل كعمودين فقريين للمجتمع..
وانتقد ضعف الصرف على النظام الصحي في البلاد مقارنة بالدول الأخرى، حيث تُعتبر الصحة شرطاً أساسياً لتحقيق التنمية المستدامة بأبعادها الاجتماعية والاقتصادية والبيئية وحصيلة لهذه التنمية المستدامة ومؤشراً لها..
ويتطلب توفير هذه الخدمات وفقاً للصحة العالمية وجود عاملين في مجالي الصحة والرعاية يتمتعون بمزيج أمثل من المهارات على جميع مستويات النظام الصحي ويوزَّعون توزيعاً منصفاً ويزوَّدون بالدعم الكافي..
ويتطلب الوضع بأم القرى التدخلات يقول المدير التنفيذي.. ويرى أن تدخلات جامعة الجزيرة، ومعهد الأمومة والطفولة الآمنة، تكللت بالنجاح، وعضدت دور الجهد الحكومي في مستشفيات المنطقة..
المدير التنفيذي قال إنهم دأبوا على تحريك الجهد الشعبي بتفعيل لجان القرى، ومجالس الأمناء..
وشهدت العقود القليلة الماضية تقدما كبيراً في مجال صحة النساء والأطفال، وانخفضت وفيات الأطفال التي يمكن الوقاية منها بنسبٍ كبيرة، كما انخفضت وفيات الأمهات.
لكن الكثير من الأمهات والمواليد لا يزالون يموتون من أسباب يمكن الوقاية منها، وبفضل القابلات المؤهلات يمكن إنقاذ حياة الكثير منهن.
وحددت محلية أم القرى وظيفتين لقابلات، وتتصل مساعيها مع وزارة الصحة الولائية بحسب المدير التنفيذي، لتكملة الوظائف، وبقية الكادر..
ووفقاً لتقارير عالمية فإن “مهنة القبالة” ما زالت مهملة وغير ممولة بشكل دائم من قبل الحكومات والمجتمعات في جميع أنحاء العالم..
وإن القابلات المولدات في وضع مثالي لإنقاذ حياة الأمهات والأطفال أثناء الولادة.
ويمكن للقابلة التي تحصل على التدريب والمهارات الصحيحة أن توفر 87% من الرعاية الصحية الأساسية اللازمة أثناء الحمل وبعد الولادة، وتقدم رعاية صحية ذات جودة عالية وشاملة.
وتتجاوز خدمات القابلات الحمل والولادة لتشمل التعليم الأساسي والرصد الصحي والرعاية الأولية للأطفال والمراهقين والأمهات طوال دورة الحياة.
وتُعتبر القابلات أيضا جبهة لمكافحة المرض. ويوفرن معلومات عن الصحة الإنجابية، وكثيراً ما تُدير وترصد القابلات التلقيح والتحصين للأمهات الحوامل والمواليد والرضع.
وإن نهج القابلات المتكامل والموحد يساعد على سد الفجوة بين المراكز الصحية الريفية المعزولة والمجتمعات التي تخدمها.
وبسبب تدريبهن ونشرهن الواسع، تمثل القابلات في كثير من الأحيان الركائز التي تقع عليها التغطية الشاملة للرعاية الصحية.
وتعاني مدرسة القابلات بأم القرى أوضاعاً صعبة، ووعد المدير التنفيذي بالإسهام في صيانتها في حدود الموارد المتاحة، وذلك بالتعاون مع وزارة الصحة الولائية..
**صحة الأم والطفل
وانعقد اجتماع شركاء معهد الأمومة والطفولة رقم (28-1\2023) بمستشفى أم القرى التخصصي تحت شعار: “تضافر الجهود لخفض وفيات الأمهات والأطفال”..
يأتي ذلك بعد توقف دام ثلاث سنوات، حيث انعقد الاجتماع رقم (27-2018) بمستشفى العزازي بمحلية القرشي في 19 أبريل بحضور كبير للقابلات، والشعبيين، وأهل المنطقة..
وشهد الاجتماع الدفع بمقترح تحويل مبادرة الأمومة والطفولة الآمنة إلى مركز مواصلة لرؤيتها ورسالتها في تنمية وتطوير المجتمع من خلال استدامة الصحة الشاملة، والارتقاء بصحة الأم والطفل، وخفض معدلات وفيات وإمراضيات الأمهات..
والارتقاء بصحة الأم والطفل من خلال البحث العلمي، والتدريب، والتأهيل، وتعزيز الشراكة مع وزارة الصحة، والجهات ذات الصلة بهدف رفع كفاءة خدمات الأمومة والطفولة (قبل، أثناء، بعد) الولادة..
بالإضافة لرفع كفاءة خدمات صحة الأطفال تحت سن الخامسة وذلك على مستوى الأسرة، وقابلة القرية، والمستشفى الريفي، المرجعي، والتخصصي..
كان البروفسور إسماعيل حسن حسين مدير جامعة الجزيرة قد أطلق إبان انعقاد المؤتمر التنشيطي لجمعية اختصاصيي أمراض النساء والتوليد بالسودان؛ بود مدني فبراير 2004م، مبادرة جامعة الجزيرة للأمومة والطفولة الآمنة وحدد هدفها العام في خفض وفيات الأمهات والولدان بولاية الجزيرة بنسبة لا تقل عن 50% خلال (5) سنوات واستطاعت المبادرة تحقيق هذا الهدف.
وبحسب الإحصاءات؛ فقد انخفض معدل وفيات الأمهات من (469) وفاة في كل (100) ألف ولادة حية في عام 2005م، إلى (185.5) وفاة؛ وقد واصل المعدل الانخفاض حتى وصل (129) وفاة بنهاية عام 2015م. بينما انخفض معدل وفيات الولدان من (43) وفاة في كل (1000) ولادة حية إلى (12.1) وفاة، وواصل الانخفاض حتى وصل إلى (11.2) وفاة بنهاية عام 2015م.
وأجاز مجلس أساتذة جامعة الجزيرة في جلسته التي انعقدت 19 يونيو 2016م برئاسة البروفيسور محمد وراق عمر مدير الجامعة، قيام معهد الأمومة والطفولة الآمنة تتويجاً لنجاحات المبادرة التي أطلقتها الجامعة في العام 2005م..
وأجاز المجلس في اجتماعه رقم (216) بتاريخ 17 ديسمبر 2017م نظام أساس المعهد..
